Коронарография (ангиография сосудов сердца)
Коронарография (ангиография сосудов сердца) – это инвазивный метод визуализации сосудов сердца (коронарных артерий), путем селективного введения контрастного вещества в просвет артерии под рентгеновским излучением.
Данный метод является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца. При помощи этого исследования хирург может оценить анатомический вариант строения коронарных артерий, выявить наличие, точную локализацию, степень сужения и распространенность атеросклеротических бляшек.
Показания:
- Различные варианты стенокардии (стенокардия напряжения, покоя, вазоспастическая и др.)
- Положительная проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил тест, стресс ЭХО-КГ, сцинтиграфия миокарда и др.)
- Перед проведением кардиохирургической операции (АКШ, протезирование клапанов сердца и др.)
- После выполненной операции на сердце (через 6 – 12 месяцев после стентирования коронарных артерий, АКШ или ранее при возникновении болей в сердце).
- Различные варианты нарушения ритма сердца.
Противопоказания:
- Непереносимость рентгенконтрастного вещества (отек Квинке)
- Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 90 г/л)
- Хроническая болезнь почек (стадия декомпенсации, терминальная стадия)
- Различные психические заболевания пациента (делирий)
Подготовка к проведению:
Необходимо обработать место доступа (побрить запястье, пах). Исследование выполняется натощак (разрешается утром за час до исследования выпить стакан негазированной воды), плановый прием лекарственных препаратов, назначенный лечащим врачом.
Методика проведения:
Исследование выполняется под местной анестезией доступом через лучевую или бедренную артерию. Хирург делает небольшой прокол в артерии, вводит в неё стерильные атравматичные инструменты диаметром не более 2 мм и устанавливает их непосредственно в сосудах сердца. Далее селективно (непосредственно в просвет коронарной артерии) вводит рентгенконтрасное вещество, одномоментно выполняется целый ряд последовательных съемок в разных проекциях при помощи рентгеновского излучения.