Коронарография (ангиография сосудов сердца)

  Коронарография (ангиография сосудов сердца) – это инвазивный  метод визуализации сосудов сердца (коронарных артерий), путем селективного введения  контрастного вещества в просвет артерии под рентгеновским излучением. Данный метод является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца. При помощи этого исследования хирург может оценить анатомический вариант строения коронарных артерий, выявить наличие, точную локализацию, степень сужения и распространенность атеросклеротических бляшек. Показания:

• Различные варианты стенокардии (стенокардия напряжения, покоя, вазоспастическая и др.)
• Положительная проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил тест, стресс ЭХО-КГ, сцинтиграфия миокарда и др.)
• Перед проведением кардиохирургической операции (АКШ, протезирование клапанов сердца и др.)
• После выполненной операции на сердце (через 6 – 12 месяцев после стентирования коронарных артерий, АКШ или ранее при возникновении болей в сердце).
• Различные варианты нарушения ритма сердца.

Противопоказания:

• Непереносимость рентгенконтрастного вещества (отек Квинке)
• Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 90 г/л)
• Хроническая болезнь почек (стадия декомпенсации, терминальная стадия)
• Различные психические заболевания пациента (делирий)

Подготовка к проведению: Необходимо обработать место доступа (побрить запястье, пах). Исследование выполняется натощак (разрешается утром за час до исследования выпить стакан негазированной воды), плановый прием лекарственных препаратов, назначенный лечащим врачом. Методика проведения: Исследование выполняется под местной анестезией доступом через лучевую или бедренную артерию. Хирург делает небольшой прокол в артерии, вводит в неё стерильные атравматичные инструменты диаметром не более 2 мм и устанавливает их непосредственно в сосудах сердца. Далее селективно (непосредственно в просвет коронарной артерии) вводит рентгенконтрасное вещество, одномоментно выполняется целый ряд последовательных съемок в разных проекциях при помощи рентгеновского излучения.