Имплантация электрокардиостимулятора

Имплантация электрокардиостимулятора

Имплантация (установка) электрокардиостимулятора  — малое оперативное вмешательство, выполняемое в рентгеноперационной в абсолютно стерильных условиях под местной анестезией.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) — это небольшого размера электронное устройство, которое генерирует собственные электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться с определенной частотой.

Главная задача ЭКС — обеспечить адекватную навязку частоты сердечных сокращений в таких ситуациях, при которых сердце самостоятельно не может адекватно сокращаться. В связи с этим ЭКС часто называют искусственный «водитель ритма».

 

Показания:

  • синдром слабости синусового узла (СССУ)
  • брадикардия, на фоне которой возникают приступы потери сознания (синдром Морганьи-Эдемса-Стокса)
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени
  • синдром удлиненного интервала QT
  • синдром тахикардии-брадикардии
  • частая желудочковая экстрасистолия, имеющая высокий риск перехода в мерцание и трепетание желудочков.

Противопоказания:

  • острый инфекционный процесс любой локализации
  • психические расстройства пациента, при которых нет возможности установить продуктивный контакт (делирий)
  • обострение хронических заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма)

Необходимый перечень исследований перед операцией:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимическое исследование крови
  • группа крови, резус-фактор
  • Коагулограмма
  • Анализ крови на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис)
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (в двух проекциях)
  • Электрокардиограмма
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру
  • Эхокардиография
  • Коронарография

Методика проведения операции:

Имплантация (установка) кардиостимулятора проводится в рентгеноперационной в стерильных условиях под местной анестезией (реже под общим наркозом). Операция начинается с обезболивания кожи и подкожножировой клетчатки под левой ключицей. Далее выполняется небольшой разрез кожи и пунктируется подключичная вена. Через нее при помощи специальных инструментов (проводников) заводятся электроды в полость сердца, затем выбирается оптимальное место для навязки ритма и только после этого осуществляется прочная фиксация к эндокарду (внутренний слой сердца). Завершающим этапом операции служит имплантация и подшивание электрокардиостимулятора в глубине левой грудной мышцы. Рана ушивается косметическим швом. Накладывается асептическая повязка.