Имплантация кава-фильтра

Кава-фильтр — металлическое устройство, по форме напоминающее «зонтик», которое имплантируют в просвет нижней полой вены. Основная задача кава-фильтра — поймать тромботические массы, которые направляются с током крови в сердце и  могут привести к летальному исходу пациента.

Показания:

• протяженные флотирующие тромбы глубоких вен нижних конечностей
• противопоказания к назначению антикоагулянтной терапии при подтвержденном тромбозе  глубоких вен нижних конечностей
• отсутствие эффективности от антикоагулятной терапии при подтвержденном тромбозе глубоких вен нижних конечностей 
• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе на фоне терапии

Противопоказания:

• невозможность доступа к нижней полой вене
• критическое сужение нижней полой вены
• септическое состояние пациента
• локализация тромботических масс выше почечных вен

Перечень необходимых исследований:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• группа крови, резус фактор
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис)
• коагулограмма
• узи вен нижних конечностей

Методика операции:

Установка кава-фильтра начинается с пункции бедренной или ярёмной вены. При помощи специальных инструментов (проводников и катетеров) устройство имплантируется ниже почечных вен. После того, как кава-фильтр раскрыт и установлен, хирург делает несколько снимков для того, чтобы проконтролировать правильность его расположения. Швы на место пункции не накладываются. Гемостаз (остановка кровотечения из места пункции вены) осуществляется ручной компрессией, а затем накладывается давящая повязка (если пунктировали бедренную вену).