Имплантация кава-фильтра

Имплантация кава-фильтра

Кава-фильтр — металлическое устройство, по форме напоминающее «зонтик», которое имплантируют в просвет нижней полой вены. Основная задача кава-фильтра — поймать тромботические массы, которые направляются с током крови в сердце и  могут привести к летальному исходу пациента.

Показания:

  • протяженные флотирующие тромбы глубоких вен нижних конечностей
  • противопоказания к назначению антикоагулянтной терапии при подтвержденном тромбозе  глубоких вен нижних конечностей
  • отсутствие эффективности от антикоагулятной терапии при подтвержденном тромбозе глубоких вен нижних конечностей 
  • эпизоды тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе на фоне терапии

Противопоказания:

  • невозможность доступа к нижней полой вене
  • критическое сужение нижней полой вены
  • септическое состояние пациента
  • локализация тромботических масс выше почечных вен

Перечень необходимых исследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • группа крови, резус фактор
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис)
  • коагулограмма
  • узи вен нижних конечностей

Методика операции:

Установка кава-фильтра начинается с пункции бедренной или ярёмной вены. При помощи специальных инструментов (проводников и катетеров) устройство имплантируется ниже почечных вен. После того, как кава-фильтр раскрыт и установлен, хирург делает несколько снимков для того, чтобы проконтролировать правильность его расположения. Швы на место пункции не накладываются. Гемостаз (остановка кровотечения из места пункции вены) осуществляется ручной компрессией, а затем накладывается давящая повязка (если пунктировали бедренную вену).