Имплантация кава-фильтра
Кава-фильтр — металлическое устройство, по форме напоминающее «зонтик», которое имплантируют в просвет нижней полой вены. Основная задача кава-фильтра — поймать тромботические массы, которые направляются с током крови в сердце и могут привести к летальному исходу пациента.
Показания:
- протяженные флотирующие тромбы глубоких вен нижних конечностей
- противопоказания к назначению антикоагулянтной терапии при подтвержденном тромбозе глубоких вен нижних конечностей
- отсутствие эффективности от антикоагулятной терапии при подтвержденном тромбозе глубоких вен нижних конечностей
- эпизоды тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе на фоне терапии
Противопоказания:
- невозможность доступа к нижней полой вене
- критическое сужение нижней полой вены
- септическое состояние пациента
- локализация тромботических масс выше почечных вен
Перечень необходимых исследований:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- группа крови, резус фактор
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис)
- коагулограмма
- узи вен нижних конечностей
Методика операции:
Установка кава-фильтра начинается с пункции бедренной или ярёмной вены. При помощи специальных инструментов (проводников и катетеров) устройство имплантируется ниже почечных вен. После того, как кава-фильтр раскрыт и установлен, хирург делает несколько снимков для того, чтобы проконтролировать правильность его расположения. Швы на место пункции не накладываются. Гемостаз (остановка кровотечения из места пункции вены) осуществляется ручной компрессией, а затем накладывается давящая повязка (если пунктировали бедренную вену).