Ангиография брахиоцефальных артерий

Ангиография брахиоцефальных артерий – это инвазивный метод визуализации артерий головы и шеи, путем селективного введения контрастного вещества в их просвет под рентгеновским излучением.шеи, путем селективного введения контрастного вещества в их просвет под рентгеновским излучением.

Данный метод дает информацию об анатомии артерий головы и шеи, позволяет выявить наличие и степень выраженности атеросклеротических бляшек, локализацию сужений (стенозов) и закупорок (окклюзий) артерий, определить наличие патологического расширения (аневризм), тромбов (при остром ишемическом инсульте).

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий:

Длительно вялотекущие головные боли (мигрень), плохо купирующиеся обезболивающими препаратами
Резкое снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах
Снижение памяти
Головокружения, кратковременные эпизоды потери сознания
Приходящая (временная) слабость и онемение в руках и ногах
Высокое внутричерепное давление

Показания:

Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Тромбоз и эмболия артерий брахоцефальных артерий (при остром ишемическом инсульте)
Аневризмы – патологическое расширение артерий, приводящее к завихрению кровотока (турбулентность) и тромбообразованию.

Противопоказания:

Непереносимость рентгенконтрастного вещества (отек Квинке)
Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 90 г/л)
Декомпенсированная сердечная, печеночная и почечная недостаточность
Различные психические заболевания пациента (делирий)
Беременность и период лактации

Подготовка к проведению:

Необходимо обработать место доступа (побрить запястье, пах). Исследование выполняется натощак (разрешается утром за час до исследования выпить стакан негазированной воды). Возможен плановый прием лекарственных препаратов, назначенный лечащим врачом.

Необходимый перечень исследований перед ангиографией:

Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови
Группа крови, резус фактор
Коагулограмма
Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
ЭКГ
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

Методика проведения:

Исследование выполняется под местной анестезией доступом через лучевую или бедренную артерию. Хирург делает небольшой прокол в артерии, вводит в неё стерильные атравматичные инструменты диаметром не более 2 мм и устанавливает их непосредственно в артериях головы и шеи. Далее селективно (непосредственно в просвет артерий головы и шеи) вводит рентгенконтрасное вещество, одномоментно выполняется целый ряд последовательных съемок в разных проекциях при помощи рентгеновского излучения.

Правила поведения пациента после ангиографии:

После выполненного исследования пациент в положении лежа должен находится от 6 до 24 часов (в зависимости от доступа, например при пункции бедренной артерии). Это время пациент находится либо в реанимации, либо в профильном отделении под постоянным наблюдением медицинского персонала. При доступе через бедро пациенту следует избегать движений в тазобедренном суставе, нога должна быть прямая, чтобы не спровоцировать кровотечение. Давящая повязка снимается врачом, как правило, через сутки после исследования. С целью профилактики и предотвращения контрастиндуцированной нефропатии пациенту необходимо пить воду в объеме около 1,5 л.