Ангиография артерий нижних конечностей

Ангиография артерий нижних конечностей – это инвазивный метод визуализации артерий нижних конечностей, путем селективного введения контрастного вещества в просвет артерий под рентгеновским излучением.

Данный метод позволяет изучить анатомию артерий нижних конечностей, выявить наличие и степень выраженности атеросклеротических бляшек, локализацию сужений (стенозов) и закупорок (окклюзий) артерий, определить наличие патологического расширения (аневризм), тромбов.

Показания:

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (хроническая ишемия нижних конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Лериша).
Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей (острое закрытие просвета артерий).
Аневризмы – патологическое расширение артерий, приводящее к завихрению кровотока (турбулентность) и тромбообразованию.

Противопоказания:

Непереносимость рентгенконтрастного вещества (отек Квинке)
Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 90 г/л)
Хроническая болезнь почек (стадия декомпенсации, терминальная стадия)
Различные психические заболевания пациента (делирий)

Подготовка к проведению:

Необходимо обработать место доступа (побрить запястье, пах). Исследование выполняется натощак (разрешается утром за час до исследования выпить стакан негазированной воды), плановый прием лекарственных препаратов, назначенный лечащим врачом.

Необходимый перечень исследований перед ангиографией:

Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови
Группа крови, резус фактор
Коагулограмма
Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
ЭКГ
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

Методика проведения:

Исследование выполняется под местной анестезией доступом через лучевую или бедренную артерию. Хирург делает небольшой прокол в артерии, вводит в неё стерильные атравматичные инструменты диаметром не более 2 мм и устанавливает их непосредственно в брюшной аорте или артериях нижних конечностей. Далее селективно (непосредственно в аорту или просвет артерий нижних конечностей) вводит рентгенконтрасное вещество, одномоментно выполняется целый ряд последовательных съемок в разных проекциях при помощи рентгеновского излучения.

Правила поведения пациента после ангиографии:

После выполненного исследования пациент в положении лежа должен находится от 6 до 24 часов (в зависимости от доступа, например при пункции бедренной артерии). Это время пациент находится либо в реанимации, либо в профильном отделении под постоянным наблюдением медицинского персонала. При доступе через бедро пациенту следует избегать движений в тазобедренном суставе, нога должна быть прямая, чтобы не спровоцировать кровотечение. Давящая повязка снимается врачом, как правило, через сутки после исследования. С целью профилактики и предотвращения контрастиндуцированной нефропатии пациенту необходимо пить воду в объеме около 1,5 л.